RONG KINH RONG HUYẾT

1. ĐẠI CƯƠNG
2. 1. Kinh nguyệt

Là xuất huyết âm đạo có chu kỳ, do lớp màng nội mạc tử cung tróc ra sau khi chịu tác dụng của nội tiết, xảy ra sau rụng trứng, có đặc điểm về thời gian, khoảng cách, lượng máu và triệu chứng đi kèm hầu như cố định với mỗi cá nhân.

Kinh nguyệt bình thường có thời gian hành kinh 3- 7 ngày, số lượng máu kinh mất trong một kỳ khoảng 30-80 ml, chu kỳ kinh nằm trong khoảng 24- 32 ngày.

1.2. Rong kinh

Là hiện tượng có kinh đúng chu kỳ, nhưng kéo dài trên 7 ngày, lượng máu kinh có thể nhiều, trung bình hay ít.

1.3. Rong huyết

Là hiện tượng ra máu âm đạo không có chu kỳ, nhiều khi nhầm lẫn với kinh nguyệt không đều.

2. NGUYÊN NHÂN

- 95% là RKRH cơ năng thường do rối loạn hoạt động của vùng dưới đồi, hoàng thể kém hoặc không có hoàng thể.

- 5% là nguyên nhân khác: sẩy thai,nhiễm trùng, nang buồn trứng, u ác đường ÂĐ, bệnh về máu ( thường là Willeband )

3.TRIỆU CHỨNG

3.1. lâm sàng

- Xác định nguồn gốc chảy máu:

- Xác định nguyên nhân chảy máu

Hỏi bệnh sử, tiền sử, khám thực thể để tìm nguyên nhân thực thể.Chẩn đoán xuất huyết tử cung chức năng khi đã loại trừ các nguyên nhân thực thể.

- Xác định mức độ máu mất: dựa vào dấu hiệu khám lâm sàng kết hợp với công thức máu (Hồng cầu, Hb, Hct).

3.2. Cận lâm sàng

Tùy theo từng tình huống để chỉ định xác xét nghiệm, thăm dò phù hợp

4.Điều trị

Cần loại trừ các nguyên nhân khác ngoài trừ nguyên nhân rong kinh nội tiết.

4.1 Đối với RLRH nhẹ và vừa.

+ Uống Duphaston 10mg x 02v/ngày x10 ngày ( hoặc Lutenyl 5mg x 1v/ ngày x 10 ngày) sẽ cầm máu sau 3 -4 ngày.

 Nên sử dụng lập lại 3 – 6 chu kỳ, mỗi chu kỳ một đợt 10 ngày từ ngày 15 – 25 của vòng kinh.

+ Hoặc: Marvelon 2-3 viên/ngày cho tới khi hết ra máu 2 ngày giảm xuống 1 viên, uống đến ngày thứ 26, kể từ khi bắt đầu dùng thuốc.

 Tạo kinh nhân tạo cho những chu kỳ kinh sau bằng thuốc người thai phối hợp (Levonorgestrel/ ethiny estradiol viên phối hợp 1 viên/ ngày uống bắt đầu vào ngày 1 của chu kỳ kinh nguyệt trong 21 ngày).

4.2. Trường hợp RLRH cấp thể nặng – thiếu máu: cho nhập viện để điều trị tích cực có kiểm soát.

-  Lập đường truyền TM

- Thuốc co tử cung

- Thuốc cầm máu

-  Tái tạo chu kỳ: Thuốc ngừa thai phối hợp trong 3-6 tháng

- Bồi phụ máu, dịch dinh dưỡng, viên sắt, vitamin K, Canxi.

5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG

Các trường hợp rong kinh rong huyết cơ năng kéo dài nếu không được điều trị sớm và đúng phương pháp sẽ dẫn đến thiếu máu nhược sắc, suy nhược cơ thể.

6. CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG

Chế độ ăn cùng các thực phẩm cung cấp vào cơ thể có thể giúp tăng cường sức đề kháng, tăng cường lượng máu cũng như giúp điều hòa sự hoạt động của các cơ quan trong cơ thể, từ đó giúp cải thiện tình trạng rong kinh hiệu quả.

- Các loại thực phẩm giầu chất xơ có trong các loại rau xanh, hoa quả sạch và ngũ cốc... rất có lợi cho cơ thể . Nó vừa giúp cung cấp các loại vitamin, khoáng chất cần thiết cho cơ thể, tăng cường hệ miễn dịch, cân bằng các hoocmon đồng thời cải thiện tình trạng rong kinh hiệu quả.

- Estrogen là một nội tiết tố quan trong,chính vì vậy, khi bổ sung estrogen sẽ giúp giải quyết các vấn đề mà phụ nữ mắc phải trong đó có bệnh rong kinh. Estrogen có nhiều trong các loại đậu như đậu nành, hạt lanh, mè, quả anh đào... vừa giúp trị bệnh rong kinh lại giúp chị em có thân hình quyến rũ hơn.

- Các thực phẩm giàu axit béo rất tốt trong quá trình điều trị bệnh rong kinh có thể bổ sung bằng các loại dầu oliu, cá hồi, cá ngừ, ngũ cốc nguyên hạt...

- Các loại rau có màu xanh đậm như: bông cải xanh, cải bó xôi, cải xoăn, cải bắp... đều rất tốt cho phụ nữ bị rong kinh.

7. PHÒNG BỆNH

Để dự phòng cần khám phụ khoa định kỳ hàng năm và đến khám sớm tại cơ sở y tế nếu có hiện tượng ra máu bất thường từ đường sinh dục.