THAI HÀNH ( NÔN NGHÉN KHI CÓ THAI )

1. ĐẠI CƯƠNG

Buồn nôn và nôn trong thai kỳ xảy ra  ở khoảng 70-85% các trường hợp mang thai. Thời điểm khởi phát triệu chứng thường vào tuần lễ 5-6, nặng nhất tuần 9, 85-90%, thai phụ hết nghén trước 16 tuần. Tuy nhiên, 10-15% trường hợp đặc biệt thai phụ có triệu chứng kéo dài đến tam cá nguyệt 3 và 5% trường hợp kéo dài đến thai đủ tháng.

2. NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân của nghén không được biết rõ, người ta nghĩ có liên quan nồng độ βhCG và Progesterone.

Nghén không phải dấu hiệu của thai yếu, ngược lại, thai kì có xuất hiện nghén thường có kết cục tốt hơn với tỉ lệ sảy thai và thai lưu thấp hơn thai kì không có nghén. Đây là chỉ định nhập viện thường gặp nhất trong nửa đầu thai kì. Thai hành mức độ nặng chiếm 0.5-2%.

- Đa thai

- Tiền căn trào ngược dạ dày- thực quản

- Không sử dụng vitamin tổng hợp trước 6 tuần thai kì.

- Yếu tố di truyền

3. CHẨN ĐOÁN

Có thai trong tử cung

-  Nôn ói

-  Ăn uống kém

- Sụt cân > 5% trọng lượng cơ thể

Cần chẩn đoán loại trừ các bệnh lý đường tiêu hóa và nội khoa gây ói.

4. ĐIỀU TRỊ

- Nâng thể trạng

- Chế độ ăn : chia nhỏ bữa ăn, giảm chất béo, tăng Carbohydrate

- Điều chỉnh nước – điện giải dựa trên cân nặng và ion đồ

- Chống ói

4.2.1. Mức độ nhẹ

- Tư vấn chế độ ăn uống

- Thuốc bổ: vitamin tổng hợp

- Trà gừng

- Chống ói :

4.2.2. Mức độ nặng

Truyền dịch – điều chỉnh nước, điện giải: 2000-3000ml/ ngày

5. PHÒNG BỆNH

- Khám thai định kỳ

- Cân nặng

 - Mức độ nôn ói

 - Dấu mất nước

6. CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG

- Ăn ít thực phẩm và chia thành nhiều bữa trong ngày.

- Ăn các món dễ tiêu, tăng cường rau xanh, quả chin, các loại đậu, sữa

- Tránh xa các loại thực phẩm kích thích dạ dày như: chất béo, đồ chiên, đồ có mùi khó chịu, kiêng các chất cay, nóng, rượu, cà phê.

- Ăn uống những thực phẩm có chứa gừng cũng giảm được chứng nôn ói.

- Uống nhiều nước.

- Tập thể dục đều đặn.

- Massage.

- Ăn những thực phẩm khô: bánh mì, bánh quy.